Циркумцизио — обрезание крайней плоти

Циркумцизио — обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти — самое простое, что может предложить уролог для лечения раннего семяизвержения. Однако эта методика не является столь эффективной, как полагают некоторые врачи и многие пациенты. У обрезанных мужчин преждевременная эякуляция встречается почти так же часто, как и у не обрезанных. То есть, в большинстве случаев нет никакой зависимости между временем полового акта и наличием или отсутствием крайней плоти. В нашей практике часто встречаются пациенты, которые ранее делали обрезание и повторно обращаются уже с целью выполнения денервации головки полового члена.

Дело в том, что головка не всегда становится менее чувствительна после того, как оказывается открытой. Мужчина адаптируется к соприкосновению с тканью нижнего белья и просто перестает различать эти прикосновения.  Сексуальные ощущения — дело совершенно другое. Это — иной тип воздействия, который происходит на фоне полового возбуждения, когда затрагивается не только поверхность головки но и другие сверхчувствительные места — область уздечки и, самое главное, тонкая кожа оставшегося внутреннего листка крайней плоти. Таким образом, обрезание вовсе не панацея в лечении преждевременной эякуляции.

Какова в таком случае роль обрезания? Известно, что денервацию головки имеет смысл делать совместно с обрезанием крайней плоти. Эта необходимость связана с тем, что эффект от операции будет максимальным в силу того, что лечебное воздействие реализуется в двух направлениях — снижается общая чувствительность головки и устраняется чувствительная кожа позади головки. Иногда без обрезания эффект денервации бывает недостаточным, поскольку, как ни странно, «пусковая зона» и самое чувствительное место у некоторых пациентов — это венечная борозда и область уздечки.

Роль лидокаиновых тестов в определении тактики лечения быстрой эякуляции очень велика. Селективные тесты позволяют четко дифференцировать чувствительные области и определиться с объемом операции. В тех случаях когда виновником преждевременной эякуляции является крайняя плоть, денервацию всегда нужно дополнять ее обрезанием. В некоторых случаях, действительно, можно обойтись лишь обрезанием крайней плоти.

20140903_185317

 

Как должно выполняться циркумцизио при быстром семяизвержении? Очень важно в полном объеме обрезать чувствительную кожу. С этой целью используется методика обрезания «под головку», когда внутренний листок крайней плоти полностью удаляется и собственная кожа полового члена подшивается под венчик головки. Если пациенту с преждевременной эякуляцией и высокой чувствительностью кожи крайней плоти сделать классическое циркумцизио с сохранением чувствительной области, такое обрезание может быть не эффективным. Этот факт, кстати, объясняет случаи отсутствия эффекта от обрезания у пациентов с ранним семяизвержением.

Во время обрезания крайней плоти очень важно сделать пластику уздечки.

Комментарии закрыты.